（一）準備期

  從生產先兆開始出現(xiàn)到宮口開全為第一產程。準備期是指宮口開大到3厘米左右（陣痛間隔約8分鐘—10分鐘）。如果陣痛-間隔大約是10分鐘，就應該與醫(yī)院取得聯(lián)絡，根據(jù)醫(yī)生的指導決定是否住院。在醫(yī)院接受了問診、內診之后，就可以進入分娩準備室（陣痛室）了。

  1．去醫(yī)院（不要忘記帶母子健康手冊、醫(yī)療保險和病歷）

  如果已經破水了，坐車時在屁股下墊一條毛巾，就可以放心了。如果坐的是出租車，最好事先把到醫(yī)院的地圖交給司機。

  2．辦理住院手續(xù)，進入分娩準備室

  辦好住院手續(xù)之后，就可以去檢查室了。問診的時候醫(yī)生會問你有沒有見紅和破水，陣痛是什么時候開始的，現(xiàn)在的陣痛間隔是多長時間。通過內診醫(yī)生可以了解宮口打開的程度，即有無破水。醫(yī)生還會了解胎頭的位置、陣痛的狀態(tài)以及寶寶的心率。一旦醫(yī)生斷定分娩已經開始了，就會讓你進入分娩準備室。

  3．分娩前的處置

  排空大便可以使分娩進行得更加順利，所以需要灌腸。如果需要會陰切開，要剔除會陰周圍的部分陰毛，一般來說多在宮口開全的時候，在分娩臺上剔除陰毛。

  4．上廁所

  應該趁自己還能做的時候趕緊去廁所排掉小便。如果陣痛很厲害，已經走不了的話，可能要插導尿管，以利尿液的排出。

  5．分娩監(jiān)控裝置

  通過分娩監(jiān)控裝置可以了解胎兒心率和媽媽陣痛的狀態(tài)，覺得痛苦的時候可以讓助產士幫你改變姿勢。

  6．放松

  疼痛減輕的時候可以聽一聽音樂，讀一讀書，盡量地放松自己。如果能吃得下東西就盡量吃，以為分娩儲存能量。

  7．采取舒服的姿勢

  配合著陣痛改變姿勢，進行深呼吸，盡量不用勁兒。有的醫(yī)院允許用木馬或者氫氣球來緩解疼痛，有時進行按摩也可以緩解疼痛。

  第一產程（準備期）：宮口開大到3厘米、陣痛間隔8分鐘—10分鐘、陣痛持續(xù)時間20秒—30秒。

  分娩時最費時的是第一產程，對于初產婦來說需要大約10-13小時。陣痛一般為每小時6次以上，隨著產程的進行，次數(shù)逐漸增多，陣痛的持續(xù)時間僅為30-60秒，所以疼痛還可以忍受，偶爾陣痛還可能減弱或者消失。隨著子宮收縮的增強，胎兒會被動地向下走，使宮口逐漸開大。

  8．呼吸法

  陣痛到來時深呼吸，如果迸行了深呼吸還是覺得痛得受不了，可以在深呼吸之后從鼻子吸氣3秒，然后再反復，等陣痛消失之后再努力地深呼吸。記住不要用力，應該盡量地放松自己。

  寶寶的狀態(tài)：寶寶在逐漸向下走，當他通過骨盆的時候，由俯屈變成仰伸（第一次旋轉），這時寶寶的膝蓋屈曲，身體呈圓形。

  （二）進展期

  陣痛間隔縮短，持續(xù)時間延長，陣痛期的間隔為5分鐘—6分鐘，每次持續(xù)30秒—40秒。

  宮口開大3厘米—10厘米的這段時間應該在陣痛室渡過，這是陣痛加劇的時期。

  1．陣痛到來時要進行呼吸法并按摩

  陣痛到來時深呼吸。嘿（吸氣）——呼（呼氣）——，可以緩解疼痛。如果進行得不順利的話，可以把注意力集中到呼氣上，就可以放松了，這樣還會多帶給寶寶一些氧氣。陣痛逐漸加劇時，可以配合呼吸法按摩疼痛的部位。如果是自己做，可以選半伏臥按摩腰部；也可以仰躺著用拳頭按壓腰部。按壓的時候呼氣，松開的時候吸氣。如果有準爸爸或者其他人陪產，不要羞于求人，可以讓他們幫著按摩。

  2．了解寶寶的狀態(tài)和宮口打開的情況

  護士和助產士可以通過多普勒和分娩監(jiān)視裝置清楚地了解寶寶的心率和宮縮的狀態(tài)，此外通過摸準媽媽的肚子也可以大體地了解宮縮的狀態(tài)，還可以通過內診了解宮口開的情況。

  3．陣痛的間隔期盡量多活動

  在陣痛的間隔期可以到走廊里走一走，坐在椅子上，或者哈著腰用手扶著床，總之應該盡量地活動，以加速產程的進展。如果想丟廁所，不要忍著，盡量試著自己去，這樣有利于寶寶向下走。

  4．把飲料放到身邊

  生產時會覺得嗓子干，所以應該在身邊準備好飲料以便隨時可以喝到。

  進展期陣痛情況和媽媽身體的變化：

  (1)宮口開大到3厘米—8厘米、陣痛間隔5分鐘-6分鐘、陣痛持續(xù)時間45分鐘—60秒。

  (2)陣痛間隔逐漸變短，由5分鐘—10分鐘變?yōu)?分鐘-4分鐘，而持續(xù)時間延長到來5秒—60秒。隨著陣痛的加劇，宮口逐漸開大，腰痛的部位也逐漸下移。陣痛間隔時間大致已經恒定，給人一種馬上就要生了的感覺。如果害怕疼而身體用力，反而會覺得更疼，所以應該盡量地放松。

  5．呼吸法

  陣痛到來時先深呼吸，然后進行嘿——（經口吸氣3秒）呼——（經口呼氣3秒）呼吸，陣痛消失時再深呼吸。

  寶寶的狀態(tài)：隨著陣痛寶寶繼續(xù)向下走，當進入骨盆的時候，其下頜緊抵胸部，同時旋轉90度，使自己的臉朝向準媽媽．的后背，并繼續(xù)下降。

  （三）娩出期

  寶寶馬上就要出生了，先是頭然后是肩膀。寶寶為了讓頭不碰到陰道中突出的部分（坐骨棘），需要將頭再旋轉90度后斜著身子以仰著的姿勢讓一側的肩膀先娩出來。

  肩娩出后即便不再用力，憑借子宮自己收縮的力量，肚子和腳也會很順利地娩出。

  寶寶出生了！第一聲啼哭！

  通過氣管導管吸出寶寶口里和鼻子里的粘液后，他就會發(fā)出清脆的第一聲哭叫。用結扎線結扎臍帶后，再將其切斷。寶寶出生后，陣痛就會突然消失。

  分娩高潮，準媽媽不要怕

  你知道關于分娩高潮的事嗎？很多準媽媽在此時會擔心很多事情，那么，這些事情準媽媽有必要擔心嗎？

  特別害怕會陰切開，有沒有什么其他方法可以代替會陰切開

  并不是所有的產婦都需要會陰切開，需不需要切開應該由醫(yī)生根據(jù)情況進行判斷。會陰自然裂傷后的傷口更不容易愈合，但是在分娩前你可以向醫(yī)生表達盡量不要切開的愿望。

  聽說陣痛在中途減弱，會造成產程延長…”

  陣痛減弱的情況叫做微弱陣痛。有時是精神緊張、疲勞或者睡眠不足造成的，這時可以先讓準媽媽安靜地休息一下、吃些東西，看一看其體力的恢復情況。如果陣痛還沒有變強，可以根據(jù)寶寶的情況決定是應用促宮縮藥，還是施行剖宮產。一般來說，多胎妊娠和羊水過多的時候容易出現(xiàn)微弱陣痛。

  擔心自己忍受不了陣痛

  對初產婦來說，陣痛是一種從未經歷過的疼痛，對此感到不安是可以理解的。但是自古以來的女性一直都是這樣的，不妨這么想“誰都是這么過來的！”可能會輕松一些。恐懼不安的心理會使身體不自覺地用力，反而會覺得更痛?？梢詮脑衅陂_始練習呼吸法，這樣既可以輸送給寶寶充足的氧氣，又可以因為按固定的模式呼吸而分散了注意力，所以準媽媽不會覺得很痛，同時又順利地生下了寶寶。

  對于特別怕疼的人，可以選擇無痛分娩。但并不是哪家醫(yī)院都可以進行的，所以最好事先打聽清楚。

  腰特別疼，擔心自己到時候能不能用上力

  孕期肚子變大，激素的作用使骨與骨之間的連接變松，這些都會增加腰部的負擔，但是腰疼對分娩幾乎沒有什么影響。陣痛時可以讓陪產的人或者助產士幫自己做一做腰部按摩。

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